Важно понимать, что деление на "мужские" и "женские" половые гормоны очень условно. Как у мужчин, так и у женщин есть ВСЕ гормоны, отвечающие за репродуктивную функцию, только в разных количествах.

К сожалению, традиционное разделение на Женские и Мужские гормоны  часто приводит к недоразумениям и недопониманию важности баланса ВСЕХ стероидных гормонов.

Часто исследование "женских" гормонов у мужчин  игнорируется, что приводит к неправильным выводам и лечебным мероприятиям.

Андрогены - группа стероидных гормонов, которые формируют мужские признаки.  Производятся в яичках в клетках Лейдига, надпочечниках, коже.

Исходной молекулой для построения всех андрогенов является  Холестерин.

Да! Он самый,  который совершенно напрасно записан в отряд «врагов человечества».

К сожалению, в умах большинства людей  вбита абсолютно неправильная информация о холестерине, как о вредном веществе.

Холестерин  сам по себе не вызывает никаких проблем с сосудами и сердцем! Проблемы вызывают воспалительные процессы в сосудах, а Холестерин уже вторично «прикрывает» это воспаление и только в этом случае образуются бляшки!

Надо бороться с воспалением, а не с Холестерином.  Если не будет воспаления,  Холестерин никаких проблем не вызовет. Но о воспалении мы говорим подробно в разделе  «жир» (раздел сайта про лишний вес). А пока важно понимать, что Холестерин должен быть на оптимальном уровне. Мы знаем, что он активно синтезируется печенью и через кровяное русло, в основном в составе ЛПНП (Липопротеидов Низкой Плотности - "Плохого Холестерина" - Ох уж эти ярлыки!)  разносится по всему телу.

Немалая часть Холестерина идет на производство стероидных гормонов, включая  Тестостерон, который  воздействует  на рецепторы  в клетках - мишенях. Он включает механизмы синтеза белков, которые в конечном итоге и обеспечивают то, что мы определяем понятием "маскулинность" (мужественность).  Они есть во всех тканях и органах, но больше всего их находят в гениталиях,  в сердце,  в головном мозге, в костях и мышцах.

К андрогенам относят (указано в порядке их синтеза):

• Дегидроэпиандростерон (DHEA)
  
• Андростендион
  
• Андросетендиол
  
• Тестостерон
  
• Дегидротестостерон (DHT)
  
• Андростендиол Глюкуронид
  

Тестостерон выделяется в кровь как в обычной форме, так и в форме  активного тестостерона - Дегидротестостерона (DHT).  При их действии на рецепторы тестостерона возникает  половое влечение и происходит выработка  оксида азота - вещества, необходимого для  полового возбуждения,  стимуляции и поддержания эрекции. 

После того, как тестострон отработал, он выделяется печенью и почками в виде метаболитов тестостерона (Андростендиол Глюкуронид).

Клетки Лейдига яичек  продуцируют тестостерон в ответ на действие ЛГ (Лютеинизирующего Гормона), который синтезируется в Гипофизе - придатке головного мозга. Гипофиз -  это своего рода контролер: он постоянно измеряет уровень тестостерона и при его недостатке выбрасывает ЛГ в кровь, ЛГ попадая в яички и надпочечники заставляет их производить тестостерон.

С возрастом способность производить тестостерон падает, так как снижается функция клеток Лейдига с одной стороны, так же снижается способность гипофиза производить ЛГ. Это приводит к Андропаузе. Снижение начинается в возрасте около 30 лет и первые эффекты начинают отмечаться после 35.

Также падение уровня тестостерона может отмечаться на фоне нарушенного обмена веществ:

Симптомы Андропаузы (симптомы снижения уровня тестостерона)

• Снижение быстроты и остроты процессов мышления
  
• Снижение общего уровня энергии, силы и выносливости
  
• Снижение желания физической активности 
  
• Снижение мышечной массы тела и повышение отложения жира
  
• Депрессия от легких до среднетяжелых форм, раздражительность
  
• Потеря желаний и энтузиазма
  
• Снижение полового влечения
  
• Снижение половой функции и чувствительности эрогенных зон
  

Эти симптомы приводят к понятному снижению качества жизни: появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, лишний вес, диабет, депрессия…. Многих это приводит к алкоголизму, табакокурению, наркомании, что усугубляет все проблемы во много раз. 

Хорошая же  новость состоит в том, что сегодня эти симптомы можно легко убрать, применяя гормональную заместительную терапию, которую необходимо выполнять в течение длительного время - практически "на всю оставшуюся жизнь".  Некоторым мужчинам это сложно принять. 

Однако давайте посмотрим на это по-другому. Честно!  У вас уже нет достаточного количества тестостерона и  симптомы его дефицита будут только усугубляться.

У Вас же есть шанс избежать этого. Вы можете все исправить.

Многие  пациенты, которые обращаются не слишком поздно, могут рассчитывать на восстановление нормального обмена витаминов и микроэлементов, что может стимулировать яички  к продукции собственного  тестостерона.

Минимальный набор лабораторных тестов для определения андрогенного статуса и решения вопроса о необходимости тестостерон-восстановительной терапии:

• DHEA сульфат
  
• Эстрадиол
  
• Общий Тестостерон
  
• Свободный Тестостерон
  
• Дегидротестостостерон
• Стероидосвязывающий белок
  
• ПСА общий и свободный
  
• ТТГ
  
• Свободный Т3
  
• Свободный Т4
  
• Кортизол
  
• Липидограмма
• 25-ОН-витаминД3
• Гомоцистеин
• Инсулин
• Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)
• Магний сыворотки крови
• Общий анализ крови

Эти анализы можно сдать в любой лаборатории, которая выполняет все требования к качеству лабораторных тестов. 

ВНИМАНИЕ! Интерпретация результатов и принятие решений о приеме препаратов может осуществляться только специалистом, который прошел подготовку по теме "возрастной андрогендефицит, тестостерон-заместительная терапия". 

Многие обеспокоены гипотетическим риском рака на фоне терапии тестостероном.

Важно отметить: замещение тестостерона не повышает, а наоборот даже понижает риск развития рака простаты. 

Взгляните на факты: вы опасаетесь рака простаты при высоком уровне тестостерона…

Хорошо!  Допустим! А теперь ответьте на вопрос,  у кого выше уровень тестостерона в крови, у 20-летнего молодого человека или у 75-летнего пожилого мужчины?

Очевидно: у 20-летнего.

А теперь скажите: у кого чаще находят рак простаты? У 75-летних или 20-летних?

Вот вам и ответ. Высокий уровень тестостерона не является причиной рака простаты.    

Одна из причин развития рака простаты - избыток эстрогенов,  который возникает в связи с набором жировых отложений. Избыток жировой ткани, в свою очередь,  вызывается дефицитом тестостерона.

В жировой ткани (особенно в области живота) присутствует фермент ароматаза, который превращает андрогены  в эстрогены.

Эстрогены в немолодом организме конвертируется в метаболит, 16 альфа-гидрокиси-эстрон - вещество, которое может вызвать рак,  так как является канцерогеном. Мы контролируем уровень эстрогена (эстрадиола), как очень важную часть нашего протокола лечения.  

Нормальный уровень тестостерона у мужчин:

Мы доводим уровень тестостерона до верхне-нормальногого уровня рефренсных  значений. В лаборатории  принято применять две системы измерений: наномоль/литр и нанограм/100 мл. Наш доктор поможет вам разобраться в значениях и результатах исследований. Пожалуйста, не делайте никаких выводов на основании цифр и рефренсных значений,  полученных в лабораториях! Обратитесь к врачу Клиники ЕМС - специалисту  программы LifeSpan MAN. 

Мы назначаем две формы  терапии тестостероном: в виде геля, который наносится на кожу ежедневно  или в виде инъекций (от 2 инъекций в неделю до 1 инъекции в 12-14 недель).

Эффекты тестостерона:  

• Рост мышечной массы
  
• Улучшение качества половой жизни (увеличивается либидо, продлевается половой акт)
  
• Увеличение энергии
  
• Улучшение настроения
  
• Прояснение и ускорение процессов мышления
  
• Защита  от болезней сердца и рака
  
• Обретение утраченного позитивного настроя
  

Если терапия проводится правильно, и вы находитесь под наблюдением врача, она безопасна и не возникает никаких побочных эффектов.

Вот примерное описание изменений при вступлении в программу LifeSpan MAN:

Неделя 1-2

Повышается настроение, возвращается жизнерадостность, энтузиазм, проходит депрессия (если она была). Повышается сообразительность, ускоряются мозговые процессы.

Неделя 2-3

Повышается энергия и уровень метаболизма, растет активность.

Неделя 3-4

Начинается рост мышечной массы, снижается содержание жира - особенно если успешны изменения в диете и Вы начали регулярно заниматься физкультурой.

Неделя  4-5

Увеличение либидо, улучшение качества полового акта и удовлетворения от секса

Эстрогены

При  снижении тестостерона жировая ткань начинает накапливаться, особенно  в области живота. Жир содержит фермент - ароматазу, который превращает тестостерон в эстрадиол. Повышенный эстрадиол увеличивает симптомы андропаузы, увеличивает риск рака простаты и сердечно - сосудистых заболеваний.

В таком случае мы выписываем препарат, который тормозит превращение андрогенов в  эстрогены, пока мы увеличиваем содержание в организме тестостерона.

Если Вы  придерживаетесь принципов здорового образа жизни, жир уходит за 3-4 месяца и конвертация в эстроген прекращается.

Тестостерон не вызывает рака простаты. Его превращение в эстрогены на фоне продолжающегося снижения,  особенно при отложении жира в области живота, вызывает увеличение простаты и  повышает риск рака.

Из этого следует, что увеличение уровня тестостерона и контроль уровня эстрогена снижает риск рака простаты.

ВАЖНО: Эстрадиол не следует считать "вредным" гормоном для мужчины! Важно понимать, что пониженный уровень эстрадиола у мужчины не менее опасен, чем его повышенный уровень. Это доказано в клинических исследованиях.

Оптимальный уровень эстрадиола у мужчин:  20-30 пг/мл. 

Стимуляция выработки собственного тестостерона

Когда тестостерон поступает извне, яички воспринимают это как нормальную продукцию и перестают вырабатывать собственный тестостерон, они перестают напрягаться и уменьшаются в размерах. Мы не допустим этого, назначая препарат тестостерона в той дозе, которая дополнит собственный, но при этом не даст своим яичкам  "расслабиться".

Повторное лабораторное исследование уровня гормонов  предупредит все нежелательные изменения и врач своевременно внесет в схему приема препаратов необходимые корректировки.  

Так же существуют специальные препараты, которые активно стимулируют в яичках синтез тестостерона и врач может принять  решение назначить их на определенный срок лечения.

Все это диктует  нам необходимость строго соблюдать сроки контроля и оценки результатов программы LifeSpan MAN именно врачом, для эффективности и безопасности лечения.

Не существует более эффективного способа борьбы с андропаузой, чем Тестостерон-Восстановительная Терапия.

Вопрос не в том, "необходима ли мне Тестостерон-Восстановительная Терапия?"

Вопрос: Где это можно осуществить качественно и безопасно?

- LifeSpan MAN - наилучший ответ на этот вопрос.